生殖器疱疹( genital herpes)是由人类单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的一种慢性复发性性传播疾病，临床分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹。

  病因

  HSV分为HSV-1和HSV2两个血清型，90％的生殖器疱疹由HSV-2感染引起，但目前越来越多的生殖器疱疹由HSV-1引起，尤其是在年轻女性和男同性恋人群中。

  本病的主要传染源为生殖器疱疹患者及病毒携带者。HSV侵入皮肤黏膜后在角质形成细胞内复制，造成原发感染，而后HSV2长期潜伏在宿主的神经节内，当机体免疫力下降等因素诱发后可使病毒再次激活引起复发。

  临床特征

  (1)原发性生殖器疱疹：潜伏期在2～14天，平均1周。女性多见于大小阴唇，还可发生于大腿根部、外阴、阴道、肛周甚至宫颈。表现为群集性小米粒大小的红色丘疹、水疱，逐渐破溃结痂，自觉局部痒痛感。部分患者可有低热、乏力、腹股沟淋巴结肿大等全身症状，病程可持续2～3周。

  (2)复发性生殖器疱疹：多在原发皮疹消退后1～4个月发生，大多在原发皮疹的部位再次发生类似损害，但病情较轻，病程短，发病前局部可有针刺感、烧灼感或感觉异常，病程一般为1周左右。

  病理学特征

  表皮内水疱形成，气球变性，可有棘层松解现象，形成水疱，多为单房，真皮乳头水肿，真皮浅层炎症细胞浸润。

  鉴别诊断

  根据临床表现及病史，不难诊断。需要与生殖器部位的固定药疹、白塞病、带状疱疹等进行鉴别。

  1.固定药疹：有药物过敏史，在固定部位出现水疱、大疱及糜烂结痂，但非簇集性水疱，皮疹消退后遗留色沉，HSV检测为阴性。
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